ПРИКАЗ Ленинградского областного фонда обязательного медицинского страхования от 11.05.2006 N 131

ЛЕНИНГРАДСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ФОНД
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПРИКАЗ
от 11 мая 2006 г. N 131

О ПОРЯДКЕ ФИНАНСИРОВАНИЯ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ
ЧАСТО И ДЛИТЕЛЬНО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ ЛЕТОМ 2006 ГОДА
В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС 2006 ГОДА


Во исполнение постановления Правительства Ленинградской области от 27.05.2006 "О мерах, принимаемых по организации оздоровления, отдыха и занятости детей, подростков и молодежи летом 2006 года" и в соответствии с решением МВК от 04.05.2006 N 48 в рамках денежных средств и объемов медицинской помощи, включенных в Территориальную программу в соответствии с областным законом Ленинградской области от 20.03.2006 N 9-оз "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области на 2006 год", приказом комитета по здравоохранению Ленинградской области от 03.05.2006 N 103 "О проведении летней оздоровительной кампании "Лето-2006 год" приказываю:

1. Утвердить:
1.1. Порядок оплаты медицинских услуг по восстановительному лечению часто и длительно болеющих детей летом 2006 года ЛПУ Ленинградской области согласно приложению 1.
1.2. Плановые показатели финансирования программы мероприятий по организации оздоровления часто и длительно болеющих детей летом 2006 г. из средств ОМС медицинских учреждений, работающих в системе ОМС Ленинградской области по муниципальным районам, обособленным структурным подразделениям , согласно приложению 2.
1.3. Форму отчета о выполнении развертывания оздоровительных коек на базе ЛПУ Ленинградской области для часто и длительно болеющих детей .
2. Начальнику отдела информационных технологий Суворову А.М. внести изменения в информационно-справочную систему ЛОФОМС до 20.05.2006.
3. Филиалам Фонда:
3.1. В срок до 31.05.2006 обеспечить контроль замены справочников в программах "Учет пациентов" , "Учет застрахованного населения" , "Контроль прохождения счетов" .
3.2. Осуществлять контроль представленных ЛПУ первичных документов в установленном порядке и своевременно представлять их в Фонд.
3.3. Обеспечить своевременную передачу счетов в СМО и осуществлять контроль за соблюдением сроков проведения вневедомственной экспертизы.
3.4. Отражать в общем расчете сумму средств на оплату оказанных медицинских услуг восстановительного лечения ЧДБД по представленным ЛПУ счетам и реестрам, прошедшим вневедомственную экспертизу.
4. Начальнику ФЭО Морозову В.П.:
4.1. Осуществлять авансирование восстановительного лечения ЧДБД отдельным расчетом согласно утвержденным плановым показателям и Порядку.
4.2. Приостанавливать авансирование :
- на основании письменного уведомления ЛПУ об отсутствии необходимости в финансировании;
- при непредставлении отчета за предыдущий аванс.
4.3. В случае превышения плановых финансовых сумм производить удержание на сумму превышения в счет финансирования по текущим счетам за оказанные медицинские услуги.
4.4. Осуществлять прием расчетов от филиалов и вести оперативный учет по восстановительному лечению ЧДБД.
4.5. Представлять ежемесячную информацию о произведенном финансировании исполнительному директору фонда.
5. Начальнику отдела ООМС Рыжковой С.П.:
- организовать прием отчетов от ЛПУ по форме до 20.09.2006;
- подготовить сводную информацию и провести анализ на основании представленных ЛПУ отчетов до 01.10.2006;
- оформить справку о проведенном восстановительном лечении ЧДБД в 2006 г. и представить ее исполнительному директору фонда, в комитет общего и профессионального образования Ленинградской области и в комитет по здравоохранению Ленинградской области.
6. Зам. начальника общего отдела Тороповой И.А. ознакомить с данным приказом ЛПУ Ленинградской области управляющих филиалами Фонда, структурные подразделения Фонда и СМО.
7. Контроль исполнения приказа оставляю за собой.

Исполнительный
директор ЛОФОМС
М.В.Буданов





ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к приказу ЛОФОМС
от 11.05.2006 N 131

ПОРЯДОК
ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ПО ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМУ ЛЕЧЕНИЮ
ЧАСТО И ДЛИТЕЛЬНО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ ЛЕТОМ 2006 ГОДА


1.1. Финансирование ЛПУ Ленинградской области осуществляется:
- в рамках Территориальной программы ОМС 2006 г. в объеме плановой суммы 18640,54 тыс. руб. с разбивкой по медицинским учреждениям согласно приложению 2;
- в режиме аванс-расчет по установленному тарифу, утвержденному МВК от 04.04.2006 N 48.
1.2. Перечисление аванса производится за 5 дней до начала месяца в размере до 50% от установленной ежемесячной плановой суммы в денежном выражении. При наличии уведомления ЛПУ об отказе от аванса ФЭО вправе провести корректировку либо удержание аванса.
1.3. Реестры и счета по окончании смены представляются аналогично порядку, установленному для счетов по текущему финансированию в филиалы Фонда.
Окончательный расчет за месяц производится по мере поступления документов в ФЭО Фонда, оформленных надлежащим образом и прошедших вневедомственную экспертизу в СМО.
При отсутствии счетов и реестров по полученным из Фонда авансовым платежам перечисленная сумма удерживается из текущего финансирования ЛПУ за оказанные медицинские услуги по ТП ОМС и прекращается авансирование восстановительного лечения часто и длительно болеющих детей.
1.4. По окончании всего периода восстановительного лечения часто и длительно болеющих детей ЛПУ представляют первичную документацию в филиалы Фонда до 6 сентября 2006 года.
Оплата счетов осуществляется в пределах плановой суммы.
Счета, представленные в филиалы Фонда позднее 15 сентября 2006 г., приниматься к оплате не будут.
1.5. Аналитический отчет ЛПУ о проведенной кампании представляется в отдел ООМС Фонда в срок до 20 сентября 2006 г. по форме согласно приложению 3 к приказу.





ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к приказу ЛОФОМС
от 11.05.2006 N 131

ПЛАНОВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПРОГРАММЫ МЕРОПРИЯТИЙ
ПО ОРГАНИЗАЦИИ ОЗДОРОВЛЕНИЯ ЧАСТО И ДЛИТЕЛЬНО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ
ЛЕТОМ 2006 Г. ИЗ СРЕДСТВ ОМС МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ,
РАБОТАЮЩИХ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ, ПО МУНИЦИПАЛЬНЫМ РАЙОНАМ,
ОБОСОБЛЕННЫМ СТРУКТУРНЫМ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯМ

--¬
N Наименование Наименование Наименование Кол-во Кол-во Объем финансиро-
п/пмуниципаль- юридических лиц обособленных к/дней вания
ЛПУного района структурных
подразделений коексменде- за в за весь в месяц
тей весь смену период
период

1 Бокситогор- Муниципальное Муниципальное 10 4 40 840 210 304,58 101,53
ский учреждение учреждение
здравоохраненияздравоохранения
"Пикалевская "Пикалевская
городская боль-городская боль-
ница" ница"

2 Волховский Муниципальное Муниципальное 40 4 160 3360 840 1218,34 406,11
учреждение учреждение
здравоохраненияздравоохранения
"Волховская "Волховская
городская боль-городская боль-
ница" ница"

3 Муниципальное Муниципальное 10 4 40 840 210 304,58 101,53
учреждение учреждение
здравоохраненияздравоохранения
"Новоладожская "Новоладожская
городская боль-городская боль-
ница" ница"

4 Муниципальное Муниципальное 15 4 60 1260 315 456,88 152,29
учреждение учреждение
здравоохраненияздравоохранения
"Сясьстройская "Сясьстройская
районная боль- районная боль-
ница" ница"

5 Муниципальное Муниципальное 10 4 40 840 210 304,58 101,53
учреждение учреждение
здравоохраненияздравоохранения
"Пашская участ-"Пашская участ-
ковая больница"ковая больница"

6 Волосовский Муниципальное Муниципальное 15 4 60 1260 315 456,88 152,29
учреждение учреждение
здравоохраненияздравоохранения
"Волосовская "Волосовская
центральная центральная
районная боль- районная боль-
ница" ница"

7 ВсеволожскийМуниципальное Муниципальное 20 4 80 1680 420 609,17 203,06
учреждение учреждение
здравоохраненияздравоохранения
"Морозовская "Морозовская
городская боль-городская боль-
ница" ница"

8 Муниципальное Муниципальное 25 4 100 2100 525 761,46 253,82
учреждение учреждение
здравоохраненияздравоохранения
"Токсовская "Токсовская
районная боль- районная боль-
ница" ница"

9 Выборгский Муниципальное Муниципальное 20 4 80 1680 420 609,17 203,06
учреждение учреждение
здравоохраненияздравоохранения
"Выборгская "Выборгская
детская город- детская город-
ская больница" ская больница"

10 Муниципальное Муниципальное 20 4 80 1680 420 609,17 203,06
учреждение учреждение
здравоохраненияздравоохранения
"Рощинская рай-"Рощинская рай-
онная больница"онная больница"

11 Муниципальное Муниципальное 20 4 80 1680 420 609,17 203,06
учреждение учреждение
здравоохраненияздравоохранения
"Каменногорская"Каменногорская
городская боль-городская боль-
ница" ница"

12 Муниципальное Муниципальное 10 4 40 840 210 304,58 101,53
учреждение учреждение
здравоохраненияздравоохранения
"Светогорская "Светогорская
городская боль-городская боль-
ница" ница"

13 Гатчинский Муниципальное Муниципальное 10 4 40 840 210 304,58 101,53
учреждение учреждение
здравоохраненияздравоохранения
"Гатчинская "Гатчинская
центральная центральная
районная клини-районная клини-
ческая больни- ческая больни-
ца" ца"

14 Муниципальное Муниципальное 20 4 80 1680 420 609,17 203,06
учреждение учреждение
здравоохраненияздравоохранения
"Районная боль-"Районная боль-
ница N 1 ница N 1
пос. Сиверский"пос. Сиверский"

15 Муниципальное Муниципальное 10 4 40 840 210 304,58 101,53
учреждение учреждение
здравоохраненияздравоохранения
"Коммунаровская"Коммунаровская
городская боль-городская боль-
ница" ница"

16 Кингисепп- Муниципальное Муниципальное 15 4 60 1260 315 456,88 152,29
ский учреждение учреждение
"Ивангородская "Ивангородская
муниципальная муниципальная
городская боль-городская боль-
ница" ница"

17 Муниципальное Стационарное 15 4 60 1260 315 456,88 152,29
учреждение отделение
здравоохранениямуниципального
"Кингисеппская учреждения
центральная здравоохранения
районная боль- "Кингисеппская
ница им. центральная
П.Н.Прохорова" районная боль-
ница им.
П.Н.Прохорова"

18 Киришский Муниципальное Муниципальное 35 4 140 2940 735 1066,04 355,35
учреждение учреждение
здравоохраненияздравоохранения
"Центральная "Центральная
районная боль- районная боль-
ница", г. Кири-ница", г. Кири-
ши ши

19 Кировский Муниципальное Муниципальное 20 4 80 1680 420 609,17 203,06
учреждение учреждение
здравоохраненияздравоохранения
"Кировская "Кировская
центральная центральная
районная боль- районная боль-
ница" ница"

20 Муниципальное Муниципальное 15 4 60 1260 315 456,88 152,29
учреждение учреждение
здравоохраненияздравоохранения
"Назийская рай-"Назийская рай-
онная больница"онная больница"

21 Муниципальное Муниципальное 10 4 40 840 210 304,58 101,53
учреждение учреждение
здравоохраненияздравоохранения
"Отрадненская "Отрадненская
городская боль-городская боль-
ница" ница"

22 Федеральное Шлиссельбургс- 10 4 40 840 210 304,58 101,53
государственноекая больница
учреждение федерального
"Северо-запад- государствен-
ный окружной ного учреждения
медицинский "Северо-запад-
центр Федераль-ный окружной
ного агентства медицинский
по здравоохра- центр Федераль-
нению и соци- ного агентства
альному разви- по здравоохра-
тию" нению и соци-
альному разви-
тию"

23 Ломоносов- Муниципальное Муниципальное 20 4 80 1680 420 609,17 203,06
ский учреждение учреждение
здравоохраненияздравоохранения
"Ломоносовская "Ломоносовская
центральная центральная
районная боль- районная боль-
ница" ница"

24 Лодейнополь-Муниципальное Алеховщинская 2 4 8 168 42 60,92 20,31
ский учреждение участковая
здравоохранениябольница
"Лодейнопольс-
25 кая центральнаяМуниципальное 8 4 32 672 168 243,67 81,22
районная боль- учреждение
ница" здравоохранения
"Лодейнопольс-
кая центральная
районная боль-
ница"

26 Лужский Муниципальное Муниципальное 20 4 80 1680 420 609,17 203,06
учреждение учреждение
здравоохраненияздравоохранения
"Лужская цент- "Лужская цент-
ральная район- ральная район-
ная больница" ная больница"

27 Приозерский Муниципальное Кузнечненская 20 4 80 1680 420 609,17 203,06
учреждение поселковая
здравоохранениябольница
"Приозерская
28 центральная Муниципальное 14 4 56 1176 294 426,42 142,14
районная боль- учреждение
ница" здравоохранения
"Приозерская
центральная
районная боль-
ница"

29 Мельниковская 20 4 80 1680 420 609,17 203,06
участковая
больница

30 ПодпорожскийМуниципальное Муниципальное 10 4 40 840 210 304,58 101,53
учреждение учреждение
здравоохраненияздравоохранения
"Подпорожская "Подпорожская
центральная центральная
районная боль- районная боль-
ница" ница"

31 Сосновобор- Федеральное Федеральное 30 4 120 2520 630 913,75 304,58
ский государственноегосударственное
учреждение учреждение
здравоохраненияздравоохранения
"Центральная "Центральная
медико-санитар-медико-санитар-
ная часть N 38 ная часть N 38
Федерального Федерального
медико-биологи-медико-биологи-
ческого агент- ческого агент-
ства" ства"

32 Сланцевский Муниципальное Муниципальное 15 4 60 1260 315 456,88 152,29
учреждение учреждение
здравоохраненияздравоохранения
"Сланцевская "Сланцевская
центральная центральная
районная боль- районная боль-
ница" ница"

33 Тосненский Муниципальное Никольская 40 4 160 3360 840 1218,34 406,11
учреждение городская боль-
здравоохраненияница
"Тосненская
центральная
районная боль-
ница"

34 Тихвинский Муниципальное Муниципальное 28 4 112 2352 588 852,84 284,28
учреждение учреждение
здравоохраненияздравоохранения
"Тихвинская "Тихвинская
центральная центральная
районная боль- районная боль-
ница" ница"

35 Муниципальное Муниципальное 10 4 40 840 210 304,58 101,53
учреждение учреждение
здравоохраненияздравоохранения
"Шугозерская "Шугозерская
районная боль- районная боль-
ница" ница"

ИТОГО юридических лицструктурных 612 140 244851408 1285218640,5416213,51
- 32 подразделений -
35
-





ПРИЛОЖЕНИЕ 3
к приказу ЛОФОМС
от 11.05.2006 N 131



ОТЧЕТ
О ВЫПОЛНЕНИИ РАЗВЕРТЫВАНИЯ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ КОЕК
НА БАЗЕ ______________________________ ЛПУ
ДЛЯ ЧАСТО И ДЛИТЕЛЬНО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ
ЗА ___________________ 2006 Г.



- медикаменты 6,6