НАШИ КОНТАКТЫ:
NEAX 2400 IPX
|
Главная страница Контроль доступа > Контроль доступа интернет ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства Санкт-Петербурга от 13.12.2005 N 1878 |
ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства Санкт-Петербурга от 13.12.2005 N 1878
"О ПРОЕКТЕ ЗАКОНА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА "О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ НА 2006 ГОД"
ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 13 декабря 2005 г. N 1878
О ПРОЕКТЕ ЗАКОНА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА "О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ
ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ НА 2006 ГОД"
Рассмотрев проект закона Санкт-Петербурга "О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2006 год", Правительство Санкт-Петербурга постановляет:
1. Одобрить проект закона Санкт-Петербурга "О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2006 год" согласно приложению.
2. Рекомендовать Губернатору Санкт-Петербурга внести проект закона на рассмотрение Законодательного Собрания Санкт-Петербурга.
3. Контроль за выполнением постановления возложить на вице-губернатора Санкт-Петербурга Косткину Л.А.
Губернатор Санкт-Петербурга
В.И.Матвиенко
ПРИЛОЖЕНИЕ
к постановлению
Правительства Санкт-Петербурга
от 13.12.2005 N 1878
Проект вносит
Губернатор Санкт-Петербурга
ЗАКОН САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ НА 2006 ГОД
Принят Законодательным Собранием Санкт-Петербурга
"___"____________ 2005 года
Статья 1
Утвердить Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2006 год согласно приложению 1 к настоящему Закону Санкт-Петербурга.
Статья 2
Утвердить Сводные расчеты стоимости Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2006 год согласно приложению 2 к настоящему Закону Санкт-Петербурга.
Статья 3
Утвердить Сводные балансы расчетной и утвержденной стоимости Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2006 год согласно приложению 3 к настоящему Закону Санкт-Петербурга.
Статья 4
Правительство Санкт-Петербурга определяет порядок разработки и утверждения следующих документов:
перечень медицинских организаций и учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования;
перечень медицинских организаций и учреждений, финансируемых за счет средств бюджета Санкт-Петербурга;
задания медицинским организациям и учреждениям, работающим в системе обязательного медицинского страхования, на реализацию объемов медицинской помощи, утвержденной Территориальной программой;
перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации Территориальной программы;
перечень специализированной высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских учреждениях за счет средств бюджета Санкт-Петербурга.
Статья 5
Настоящий Закон Санкт-Петербурга вступает в силу на следующий день после дня его официального опубликования.
Губернатор Санкт-Петербурга
В.И.Матвиенко
Приложение 1
к Закону Санкт-Петербурга
"О Территориальной программе
государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи
в Санкт-Петербурге на 2006 год"
от ________________ N ________
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ НА 2006 ГОД
1. Общие положения
Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2006 год разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2005 года N 461 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год" в целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге.
Территориальная программа определяет виды и объемы медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории Санкт-Петербурга бесплатно.
Территориальная программа разработана исходя из нормативов объемов медицинской помощи и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, которые являются основой для формирования расходов на оказание гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге, устанавливаемых в разделе "Здравоохранение и спорт" бюджета Санкт-Петербурга и бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга.
Финансирование Территориальной программы осуществляется за счет средств бюджета Санкт-Петербурга, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений.
Территориальная программа включает в себя:
виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно;
медицинскую помощь, предоставляемую в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования ;
медицинскую помощь, предоставляемую за счет средств бюджета Санкт-Петербурга;
условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи населению на территории Санкт-Петербурга;
нормативы объемов медицинской помощи;
нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи;
подушевые нормативы финансирования Территориальной программы.
2. Виды медицинской помощи, предоставляемой бесплатно
В рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются:
2.1. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина либо окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.
2.2. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая мероприятия по профилактике , диагностике и лечению заболеваний в поликлинике, дневных стационарах всех типов, образовательных и дошкольных учреждениях и на дому.
Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается участковыми врачами, врачами общей практики , врачами-специалистами и средним медицинским персоналом .
2.3. Стационарная помощь:
при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;
при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;
при патологии беременности, родах и абортах;
в период новорожденности.
При оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов предоставляется лекарственная помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации.
3. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках программы ОМС
В рамках программы ОМС предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации, при инфекционных и паразитарных заболеваниях , при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, при врожденных аномалиях , деформациях и хромосомных нарушениях, а также при беременности, родах, в послеродовый период и при абортах.
В рамках программы ОМС осуществляются мероприятия по диагностике, лечению и профилактике заболеваний, включая проведение профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения, в том числе здоровых детей, а также профилактика абортов.
4. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств бюджета Санкт-Петербурга
4.1. Гражданам Российской Федерации на территории Санкт-Петербурга за счет средств бюджета Санкт-Петербурга предоставляется:
скорая медицинская помощь, оказываемая станциями скорой медицинской помощи;
амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах при следующих заболеваниях:
заболевания, передаваемые половым путем;
туберкулез;
синдром приобретенного иммунодефицита;
психические расстройства и расстройства поведения;
наркологические заболевания;
заразные заболевания кожи ;
заболевания, вызванные особо опасными инфекциями.
4.2. За счет средств бюджета Санкт-Петербурга осуществляется:
оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи, перечень которых утверждается Комитетом по здравоохранению;
льготное лекарственное обеспечение в отношении отдельных категорий граждан и протезирование в соответствии с законодательством Российской Федерации и Санкт-Петербурга;
вакцинопрофилактика декретированного контингента и населения по эпидемиологическим показаниям;
проведение профилактических флюорографических обследований в целях раннего выявления заболевания туберкулезом;
содержание резервных коек в специализированных инфекционных стационарах;
медицинская помощь, финансирование которой в соответствии с действующими федеральными законами и законами Санкт-Петербурга должно осуществляться за счет средств бюджета Санкт-Петербурга;
медицинская помощь при отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде;
финансирование городских целевых медицинских программ.
4.3. За счет средств бюджета Санкт-Петербурга содержатся:
хосписы и отделения-хосписы;
гериатрические лечебно-профилактические учреждения и гериатрические центры, отделения и кабинеты;
медико-генетические центры;
центры планирования семьи и репродукции;
центры медицинской профилактики;
центры и отделения профпатологии;
дома и отделения сестринского ухода;
центры по борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита;
врачебно-физкультурные диспансеры и отделения;
отделения соматопсихиатрии и психосоматики;
дома ребенка;
детские и специализированные санатории;
бюро патолого-анатомической, судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертизы;
станции и отделения переливания крови;
специализированные централизованные серологические, бактериологические, вирусологические, цитологические лаборатории;
лаборатории культуральной диагностики дерматомикозов;
лаборатории иммуногенетики и серологической диагностики;
медицинские информационно-аналитические центры;
медицинский персонал, обслуживающий государственные образовательные и дошкольные учреждения, имущество которых находится в государственной собственности Санкт-Петербурга.
Расходы бюджета Санкт-Петербурга включают в себя обеспечение медицинских организаций Санкт-Петербурга, указанных в пункте 4.3 раздела 4 Территориальной программы, лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами, а также обеспечение граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.
В соответствии с законодательством Санкт-Петербурга в отношении отдельных категорий граждан осуществляются дополнительные меры по оказанию медицинской помощи и лекарственному обеспечению.
5. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи населению на территории Санкт-Петербурга
Санитарно-гигиенические и другие условия при оказании больному медицинских услуг должны соответствовать требованиям, предъявляемым при лицензировании медицинского учреждения.
Гражданин имеет право на выбор врача с учетом его согласия, а также на выбор медицинского учреждения в соответствии с действующим законодательством.
Гражданин имеет право на полную информацию о состоянии его здоровья, а также на отказ от проведения медицинского вмешательства и исследований в соответствии с действующим законодательством. Пациент должен быть проинформирован о возможных последствиях отказа от медицинского вмешательства, о чем производится запись в медицинской документации, подтверждаемая подписями пациента и медицинского работника.
Госпитализация гражданина в больничное учреждение осуществляется по следующим медицинским показаниям:
по направлению лечащего врача;
скорой медицинской помощью;
при самостоятельном обращении больного по экстренным показаниям.
Гражданин имеет право выбрать медицинское учреждение, оказывающее медицинские услуги соответствующего профиля.
При госпитализации гражданина в больничное учреждение ему по клиническим показаниям устанавливается стационарный режим или круглосуточное наблюдение.
Гражданин обязан соблюдать правила внутреннего распорядка медицинского учреждения и рекомендации лечащего врача.
Объем, сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом.
При состоянии здоровья гражданина, требующем оказания экстренной медицинской помощи, осмотр больного и лечебные мероприятия осуществляются незамедлительно медицинским работником, к которому обратился пациент.
В случае оказания плановой медицинской помощи возможно наличие очередности. При выборе пациентом определенного медицинского учреждения сроки ожидания плановой госпитализации в данное медицинское учреждение определяются в порядке очередности.
При направлении пациента лечащим врачом на консультацию, диагностическое исследование или госпитализацию при отсутствии экстренных показаний медицинские учреждения, куда направлен пациент, должны документировать очередность в случае, когда срок ожидания пациентами медицинской услуги превышает 14 календарных дней. Порядок документирования очередности устанавливается Комитетом по здравоохранению.
Оказание плановой медицинской помощи в медицинских учреждениях Санкт-Петербурга осуществляется в установленном порядке с учетом того, что в стационарных учреждениях:
больные размещаются в палатах на два и более места, в одноместных палатах - по медицинским показаниям;
больные, роженицы, родильницы и кормящие матери обеспечиваются лечебным питанием;
одному из родителей или иному лицу, фактически осуществляющему уход, предоставляется возможность и условия для круглосуточного нахождения в детской больнице вместе с больным ребенком до 1 года и детьми старших возрастов, которые нуждаются в дополнительном уходе. Решение о наличии показаний к предоставлению такой возможности принимается лечащим врачом совместно с заведующим отделением, о чем делается соответствующая запись в медицинской карте и выдается листок временной нетрудоспособности;
осмотр больного, доставленного в стационар по экстренным медицинским показаниям, проводится медицинским работником стационара незамедлительно.
6. Нормативы объемов медицинской помощи
Показатели объемов медицинской помощи определяются исходя из следующих нормативов на одного человека в год:
6.1. Амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов:
норматив посещений составляет 8,286 посещения, в том числе в рамках программы ОМС - 7,349 посещения.
В том числе медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов:
норматив пациенто-дней составляет 0,375 пациенто-дня, в том числе в рамках программы ОМС - 0,230 пациенто-дня.
6.2. Стационарная помощь:
норматив объема стационарной помощи составляет 2,390 койко-дня, в том числе в рамках программы ОМС - 1,580 койко-дня.
6.3. Скорая медицинская помощь:
норматив вызовов составляет 0,338 вызова.
7. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Территориальной программе составляют:
7.1. Норматив затрат на одно посещение в амбулаторно-поликлиническую организацию составляет в среднем 147,63 руб., в том числе 113,35 руб. за счет средств обязательного медицинского страхования.
Норматив затрат на один пациенто-день в дневном стационаре составляет в среднем 300,00 руб. За счет средств обязательного медицинского страхования - 320,40 руб.
7.2. Норматив затрат на один койко-день в стационаре составляет в среднем 704,19 руб., в том числе 638,85 руб. за счет средств обязательного медицинского страхования.
7.3. Норматив затрат на один вызов скорой медицинской помощи составляет в среднем 974,92 руб.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках программы ОМС, рассчитаны без учета расходов на коммунальные услуги и услуги по содержанию имущества, а также расходов на увеличение стоимости основных средств , которые осуществляются за счет средств бюджета Санкт-Петербурга.
8. Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы
Подушевыми нормативами финансирования Территориальной программы являются показатели, отражающие размер средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на одного человека в год.
Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы установлены без учета расходов, связанных с обеспечением необходимыми лекарственными средствами категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, и составляют в среднем 4549,53 руб., в том числе 2046,98 руб. за счет средств обязательного медицинского страхования и 2502,55 руб. за счет средств бюджета Санкт-Петербурга, включающих финансирование скорой медицинской помощи, высокотехнологичных видов медицинской помощи, оказания медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде, содержание медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, а также финансирование прочих видов деятельности, указанных в разделе 4 Территориальной программы.
Приложение 2
к Закону Санкт-Петербурга
"О Территориальной программе
государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи
в Санкт-Петербурге на 2006 год"
от ________________ N ________
СВОДНЫЕ РАСЧЕТЫ
СТОИМОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ НА 2006 ГОД
СВОДНЫЙ РАСЧЕТ
СТОИМОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ С УЧЕТОМ
РАСЧЕТНОЙ СТОИМОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС
ПО ВСЕМ СТАТЬЯМ РАСХОДОВ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОМС
Таблица 1
--
1. Медицинская помощь,01 2598,22 11951,8 11951,850,81
предоставляемая за счет
средств бюджетов, всего,
в том числе:
--
дневные стационары 06 Пациенто- 0,145 386,83 56,09 258,0 258,0 1,10
день
--
1.4. Прочие виды меди-11 1083,02 4981,9 4981,9 21,18
цинской помощи и затраты
на содержание системы
здравоохранения
--
амбулаторно-поликлини- 14 Посещение 7,349 145,57 1069,79 4921,0 4921,0 20,92
ческая помощь
СВОДНЫЙ РАСЧЕТ
СТОИМОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ С УЧЕТОМ
РАСЧЕТНОЙ СТОИМОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС
ПО ПЯТИ СТАТЬЯМ РАСХОДОВ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОМС
Таблица 2
--
1. Медицинская помощь,01 2884,07 13266,7 13266,756,55
предоставляемая за счет
средств бюджетов, всего,
в том числе:
--
дневные стационары 06 Пациенто- 0,145 386,83 56,09 258,0 258,0 1,10
день
--
1.4. Прочие виды меди-11 1083,02 4981,9 4981,9 21,23
цинской помощи и затраты
на содержание системы
здравоохранения
--
2. Территориальная прог-14 2216,38 10195,3 10195,343,45
рамма ОМС, всего,
в том числе:
--
ВСЕГО 20 2884,07 2216,38 13266,7 10195,3 23462,0100,00
--
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
--
в том числе:
амбулаторно-поликлини- 04 Посещение 0,937 281,71 263,96 1214,2 1214,2 5,80
ческая помощь
--
стационарная помощь 09 Койко-день
--
1.5. Специализированная,12 11,83 54,4 54,4 0,26
высокотехнологичная ме-
дицинская помощь, оказы-
ваемая в федеральных ме-
дицинских организациях
за счет средств бюджета
Санкт-Петербурга
--
затраты на АУП системы17 87,43 402,2 402,2 1,92
ОМС
--
ЕСН и других налоговых4 5033,5 1094,245370,8 1167,57-337,3 -6,70
поступлений
¬
N Источники финансирования N Расчетная Утвержденная Дефицит стоимости
п/пТерриториальной программыстро- стоимость стоимость утвержденной
ки программы программы программы
к расчетной
--
млн руб. На млн руб. На млн руб. %
одного одного графа 4)
руб. руб.
-
3 Другие источники поступ-7
лений
"О ПРОЕКТЕ ЗАКОНА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА "О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ НА 2006 ГОД"
ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 13 декабря 2005 г. N 1878
О ПРОЕКТЕ ЗАКОНА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА "О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ
ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ НА 2006 ГОД"
Рассмотрев проект закона Санкт-Петербурга "О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2006 год", Правительство Санкт-Петербурга постановляет:
1. Одобрить проект закона Санкт-Петербурга "О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2006 год" согласно приложению.
2. Рекомендовать Губернатору Санкт-Петербурга внести проект закона на рассмотрение Законодательного Собрания Санкт-Петербурга.
3. Контроль за выполнением постановления возложить на вице-губернатора Санкт-Петербурга Косткину Л.А.
Губернатор Санкт-Петербурга
В.И.Матвиенко
ПРИЛОЖЕНИЕ
к постановлению
Правительства Санкт-Петербурга
от 13.12.2005 N 1878
Проект вносит
Губернатор Санкт-Петербурга
ЗАКОН САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ НА 2006 ГОД
Принят Законодательным Собранием Санкт-Петербурга
"___"____________ 2005 года
Статья 1
Утвердить Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2006 год согласно приложению 1 к настоящему Закону Санкт-Петербурга.
Статья 2
Утвердить Сводные расчеты стоимости Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2006 год согласно приложению 2 к настоящему Закону Санкт-Петербурга.
Статья 3
Утвердить Сводные балансы расчетной и утвержденной стоимости Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2006 год согласно приложению 3 к настоящему Закону Санкт-Петербурга.
Статья 4
Правительство Санкт-Петербурга определяет порядок разработки и утверждения следующих документов:
перечень медицинских организаций и учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования;
перечень медицинских организаций и учреждений, финансируемых за счет средств бюджета Санкт-Петербурга;
задания медицинским организациям и учреждениям, работающим в системе обязательного медицинского страхования, на реализацию объемов медицинской помощи, утвержденной Территориальной программой;
перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации Территориальной программы;
перечень специализированной высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских учреждениях за счет средств бюджета Санкт-Петербурга.
Статья 5
Настоящий Закон Санкт-Петербурга вступает в силу на следующий день после дня его официального опубликования.
Губернатор Санкт-Петербурга
В.И.Матвиенко
Приложение 1
к Закону Санкт-Петербурга
"О Территориальной программе
государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи
в Санкт-Петербурге на 2006 год"
от ________________ N ________
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ НА 2006 ГОД
1. Общие положения
Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2006 год разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2005 года N 461 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год" в целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге.
Территориальная программа определяет виды и объемы медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории Санкт-Петербурга бесплатно.
Территориальная программа разработана исходя из нормативов объемов медицинской помощи и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, которые являются основой для формирования расходов на оказание гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге, устанавливаемых в разделе "Здравоохранение и спорт" бюджета Санкт-Петербурга и бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга.
Финансирование Территориальной программы осуществляется за счет средств бюджета Санкт-Петербурга, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений.
Территориальная программа включает в себя:
виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно;
медицинскую помощь, предоставляемую в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования ;
медицинскую помощь, предоставляемую за счет средств бюджета Санкт-Петербурга;
условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи населению на территории Санкт-Петербурга;
нормативы объемов медицинской помощи;
нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи;
подушевые нормативы финансирования Территориальной программы.
2. Виды медицинской помощи, предоставляемой бесплатно
В рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются:
2.1. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина либо окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.
2.2. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая мероприятия по профилактике , диагностике и лечению заболеваний в поликлинике, дневных стационарах всех типов, образовательных и дошкольных учреждениях и на дому.
Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается участковыми врачами, врачами общей практики , врачами-специалистами и средним медицинским персоналом .
2.3. Стационарная помощь:
при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;
при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;
при патологии беременности, родах и абортах;
в период новорожденности.
При оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов предоставляется лекарственная помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации.
3. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках программы ОМС
В рамках программы ОМС предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации, при инфекционных и паразитарных заболеваниях , при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, при врожденных аномалиях , деформациях и хромосомных нарушениях, а также при беременности, родах, в послеродовый период и при абортах.
В рамках программы ОМС осуществляются мероприятия по диагностике, лечению и профилактике заболеваний, включая проведение профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения, в том числе здоровых детей, а также профилактика абортов.
4. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств бюджета Санкт-Петербурга
4.1. Гражданам Российской Федерации на территории Санкт-Петербурга за счет средств бюджета Санкт-Петербурга предоставляется:
скорая медицинская помощь, оказываемая станциями скорой медицинской помощи;
амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах при следующих заболеваниях:
заболевания, передаваемые половым путем;
туберкулез;
синдром приобретенного иммунодефицита;
психические расстройства и расстройства поведения;
наркологические заболевания;
заразные заболевания кожи ;
заболевания, вызванные особо опасными инфекциями.
4.2. За счет средств бюджета Санкт-Петербурга осуществляется:
оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи, перечень которых утверждается Комитетом по здравоохранению;
льготное лекарственное обеспечение в отношении отдельных категорий граждан и протезирование в соответствии с законодательством Российской Федерации и Санкт-Петербурга;
вакцинопрофилактика декретированного контингента и населения по эпидемиологическим показаниям;
проведение профилактических флюорографических обследований в целях раннего выявления заболевания туберкулезом;
содержание резервных коек в специализированных инфекционных стационарах;
медицинская помощь, финансирование которой в соответствии с действующими федеральными законами и законами Санкт-Петербурга должно осуществляться за счет средств бюджета Санкт-Петербурга;
медицинская помощь при отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде;
финансирование городских целевых медицинских программ.
4.3. За счет средств бюджета Санкт-Петербурга содержатся:
хосписы и отделения-хосписы;
гериатрические лечебно-профилактические учреждения и гериатрические центры, отделения и кабинеты;
медико-генетические центры;
центры планирования семьи и репродукции;
центры медицинской профилактики;
центры и отделения профпатологии;
дома и отделения сестринского ухода;
центры по борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита;
врачебно-физкультурные диспансеры и отделения;
отделения соматопсихиатрии и психосоматики;
дома ребенка;
детские и специализированные санатории;
бюро патолого-анатомической, судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертизы;
станции и отделения переливания крови;
специализированные централизованные серологические, бактериологические, вирусологические, цитологические лаборатории;
лаборатории культуральной диагностики дерматомикозов;
лаборатории иммуногенетики и серологической диагностики;
медицинские информационно-аналитические центры;
медицинский персонал, обслуживающий государственные образовательные и дошкольные учреждения, имущество которых находится в государственной собственности Санкт-Петербурга.
Расходы бюджета Санкт-Петербурга включают в себя обеспечение медицинских организаций Санкт-Петербурга, указанных в пункте 4.3 раздела 4 Территориальной программы, лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами, а также обеспечение граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.
В соответствии с законодательством Санкт-Петербурга в отношении отдельных категорий граждан осуществляются дополнительные меры по оказанию медицинской помощи и лекарственному обеспечению.
5. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи населению на территории Санкт-Петербурга
Санитарно-гигиенические и другие условия при оказании больному медицинских услуг должны соответствовать требованиям, предъявляемым при лицензировании медицинского учреждения.
Гражданин имеет право на выбор врача с учетом его согласия, а также на выбор медицинского учреждения в соответствии с действующим законодательством.
Гражданин имеет право на полную информацию о состоянии его здоровья, а также на отказ от проведения медицинского вмешательства и исследований в соответствии с действующим законодательством. Пациент должен быть проинформирован о возможных последствиях отказа от медицинского вмешательства, о чем производится запись в медицинской документации, подтверждаемая подписями пациента и медицинского работника.
Госпитализация гражданина в больничное учреждение осуществляется по следующим медицинским показаниям:
по направлению лечащего врача;
скорой медицинской помощью;
при самостоятельном обращении больного по экстренным показаниям.
Гражданин имеет право выбрать медицинское учреждение, оказывающее медицинские услуги соответствующего профиля.
При госпитализации гражданина в больничное учреждение ему по клиническим показаниям устанавливается стационарный режим или круглосуточное наблюдение.
Гражданин обязан соблюдать правила внутреннего распорядка медицинского учреждения и рекомендации лечащего врача.
Объем, сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом.
При состоянии здоровья гражданина, требующем оказания экстренной медицинской помощи, осмотр больного и лечебные мероприятия осуществляются незамедлительно медицинским работником, к которому обратился пациент.
В случае оказания плановой медицинской помощи возможно наличие очередности. При выборе пациентом определенного медицинского учреждения сроки ожидания плановой госпитализации в данное медицинское учреждение определяются в порядке очередности.
При направлении пациента лечащим врачом на консультацию, диагностическое исследование или госпитализацию при отсутствии экстренных показаний медицинские учреждения, куда направлен пациент, должны документировать очередность в случае, когда срок ожидания пациентами медицинской услуги превышает 14 календарных дней. Порядок документирования очередности устанавливается Комитетом по здравоохранению.
Оказание плановой медицинской помощи в медицинских учреждениях Санкт-Петербурга осуществляется в установленном порядке с учетом того, что в стационарных учреждениях:
больные размещаются в палатах на два и более места, в одноместных палатах - по медицинским показаниям;
больные, роженицы, родильницы и кормящие матери обеспечиваются лечебным питанием;
одному из родителей или иному лицу, фактически осуществляющему уход, предоставляется возможность и условия для круглосуточного нахождения в детской больнице вместе с больным ребенком до 1 года и детьми старших возрастов, которые нуждаются в дополнительном уходе. Решение о наличии показаний к предоставлению такой возможности принимается лечащим врачом совместно с заведующим отделением, о чем делается соответствующая запись в медицинской карте и выдается листок временной нетрудоспособности;
осмотр больного, доставленного в стационар по экстренным медицинским показаниям, проводится медицинским работником стационара незамедлительно.
6. Нормативы объемов медицинской помощи
Показатели объемов медицинской помощи определяются исходя из следующих нормативов на одного человека в год:
6.1. Амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов:
норматив посещений составляет 8,286 посещения, в том числе в рамках программы ОМС - 7,349 посещения.
В том числе медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов:
норматив пациенто-дней составляет 0,375 пациенто-дня, в том числе в рамках программы ОМС - 0,230 пациенто-дня.
6.2. Стационарная помощь:
норматив объема стационарной помощи составляет 2,390 койко-дня, в том числе в рамках программы ОМС - 1,580 койко-дня.
6.3. Скорая медицинская помощь:
норматив вызовов составляет 0,338 вызова.
7. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Территориальной программе составляют:
7.1. Норматив затрат на одно посещение в амбулаторно-поликлиническую организацию составляет в среднем 147,63 руб., в том числе 113,35 руб. за счет средств обязательного медицинского страхования.
Норматив затрат на один пациенто-день в дневном стационаре составляет в среднем 300,00 руб. За счет средств обязательного медицинского страхования - 320,40 руб.
7.2. Норматив затрат на один койко-день в стационаре составляет в среднем 704,19 руб., в том числе 638,85 руб. за счет средств обязательного медицинского страхования.
7.3. Норматив затрат на один вызов скорой медицинской помощи составляет в среднем 974,92 руб.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках программы ОМС, рассчитаны без учета расходов на коммунальные услуги и услуги по содержанию имущества, а также расходов на увеличение стоимости основных средств , которые осуществляются за счет средств бюджета Санкт-Петербурга.
8. Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы
Подушевыми нормативами финансирования Территориальной программы являются показатели, отражающие размер средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на одного человека в год.
Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы установлены без учета расходов, связанных с обеспечением необходимыми лекарственными средствами категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, и составляют в среднем 4549,53 руб., в том числе 2046,98 руб. за счет средств обязательного медицинского страхования и 2502,55 руб. за счет средств бюджета Санкт-Петербурга, включающих финансирование скорой медицинской помощи, высокотехнологичных видов медицинской помощи, оказания медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде, содержание медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, а также финансирование прочих видов деятельности, указанных в разделе 4 Территориальной программы.
Приложение 2
к Закону Санкт-Петербурга
"О Территориальной программе
государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи
в Санкт-Петербурге на 2006 год"
от ________________ N ________
СВОДНЫЕ РАСЧЕТЫ
СТОИМОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ НА 2006 ГОД
СВОДНЫЙ РАСЧЕТ
СТОИМОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ С УЧЕТОМ
РАСЧЕТНОЙ СТОИМОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС
ПО ВСЕМ СТАТЬЯМ РАСХОДОВ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОМС
Таблица 1
--
1. Медицинская помощь,01 2598,22 11951,8 11951,850,81
предоставляемая за счет
средств бюджетов, всего,
в том числе:
--
дневные стационары 06 Пациенто- 0,145 386,83 56,09 258,0 258,0 1,10
день
--
1.4. Прочие виды меди-11 1083,02 4981,9 4981,9 21,18
цинской помощи и затраты
на содержание системы
здравоохранения
--
амбулаторно-поликлини- 14 Посещение 7,349 145,57 1069,79 4921,0 4921,0 20,92
ческая помощь
СВОДНЫЙ РАСЧЕТ
СТОИМОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ С УЧЕТОМ
РАСЧЕТНОЙ СТОИМОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС
ПО ПЯТИ СТАТЬЯМ РАСХОДОВ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОМС
Таблица 2
--
1. Медицинская помощь,01 2884,07 13266,7 13266,756,55
предоставляемая за счет
средств бюджетов, всего,
в том числе:
--
дневные стационары 06 Пациенто- 0,145 386,83 56,09 258,0 258,0 1,10
день
--
1.4. Прочие виды меди-11 1083,02 4981,9 4981,9 21,23
цинской помощи и затраты
на содержание системы
здравоохранения
--
2. Территориальная прог-14 2216,38 10195,3 10195,343,45
рамма ОМС, всего,
в том числе:
--
ВСЕГО 20 2884,07 2216,38 13266,7 10195,3 23462,0100,00
--
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
--
в том числе:
амбулаторно-поликлини- 04 Посещение 0,937 281,71 263,96 1214,2 1214,2 5,80
ческая помощь
--
стационарная помощь 09 Койко-день
--
1.5. Специализированная,12 11,83 54,4 54,4 0,26
высокотехнологичная ме-
дицинская помощь, оказы-
ваемая в федеральных ме-
дицинских организациях
за счет средств бюджета
Санкт-Петербурга
--
затраты на АУП системы17 87,43 402,2 402,2 1,92
ОМС
--
ЕСН и других налоговых4 5033,5 1094,245370,8 1167,57-337,3 -6,70
поступлений
¬
N Источники финансирования N Расчетная Утвержденная Дефицит стоимости
п/пТерриториальной программыстро- стоимость стоимость утвержденной
ки программы программы программы
к расчетной
--
млн руб. На млн руб. На млн руб. %
одного одного графа 4)
руб. руб.
-
3 Другие источники поступ-7
лений
Популярные разделы
ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства Санкт-Петербурга от 13.12.2005 N 1913
ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства Санкт-Петербурга от 15.12.2005 N 1942
ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства Санкт-Петербурга от 15.12.2005 N 1938
ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства Санкт-Петербурга от 15.12.2005 N 1950
РАСПОРЯЖЕНИЕ Правительства Ленобласти от 14.12.2005 N 446-р
РАСПОРЯЖЕНИЕ Правительства Санкт-Петербурга от 15.12.2005 N 207-рп
ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства Санкт-Петербурга от 13.12.2005 N 1899
ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства Санкт-Петербурга от 13.12.2005 N 1891
ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства Санкт-Петербурга от 13.12.2005 N 1895
ПРИКАЗ Санкт-Петербургской таможни от 14.12.2005 N 71з